乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”，其发病率呈逐年上升趋势。“早发现、早诊断、早治疗”是提高治愈率的关键。由于担心辐射、疼痛等因素，不少女性对进行乳腺钼靶检查（X线检查）的意愿不高，究竟是否可做可不做？乳腺科专家给出了解答。
辐射与疼痛并不可怕
“我国女性的腺体比较致密，因此乳腺癌筛查的模式主要以乳腺超声为主，结合钼靶进行筛查。”广东省妇幼保健院乳腺科副主任医师于海静表示。
乳腺钼靶，全称乳腺X线摄影检查，又称钼靶检查，是诊断乳腺疾病的一种常用且重要的无创性检测方法，可以清晰显示乳房内的结构，通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况，对微小钙化病变的诊断灵敏度较高。
“针对有些人在初筛为高危之后不愿意接受钼靶检查的现象，我认为主要有两个方面原因，但这些其实都在可接受范围内。”于海静称，一方面是对辐射的担忧，其实乳腺X线的辐射剂量在安全范围内，而且并非频繁地进行钼靶检查，正常情况下可能1-2年再进行复查，间隔时间较长，安全性有保障。另一方面是对疼痛的顾虑，乳腺筛查检查时需要挤压乳房，部分女性在这过程中会感受到疼痛与不适，但这些疼痛都是在可接受范围内的。
展开剩余70%于海静强调，并非所有乳腺恶性病灶都可以通过乳腺超声检查出来，尤其是表现为钙化的病灶，必须依靠钼靶检查，这是唯一且非常有效的筛查手段。
专家提醒广大女性：
1、40岁以上的普通人群：每年做一次乳腺超声，每1-2年做一次乳腺钼靶检查。
2、高危人群：筛查年龄可以提前至35岁，并且可以选择结合乳腺超声和乳腺钼靶进行筛查，必要时可能会联合乳腺核磁共振。
乳腺癌高危人群包括：
1、家族遗传因素：在一级亲属（如母亲、姐妹、女儿）中有乳腺癌、卵巢癌家族史。
2、激素与生育因素：长时间暴露于雌激素替代治疗；生育年龄过晚（例如35岁以后再生育）或未生育；月经初潮年龄早或绝经年龄晚于55岁。
3、个人疾病史：既往有乳腺良性疾病史的女性朋友。
查出乳腺结节不要慌
不少女性在体检后查出乳腺结节，这意味着什么？于海静表示，大家不必过于惊慌，无论是超声、钼靶还是磁共振，都有一个评分系统——BI-RADS评分系统。
对于检查结果，大家只需要掌握一个规律：级别越低越好，级别越高越不好。3级及以下的结节通常都可以观察，属于良性级别，其中，1级代表完全正常。但是4级及以上的结节则必须进入活检流程，这表示存在怀疑恶性的情况。
医院通常将初次发现的符合良性特征的结节定义为3级，其良性概率约为98%；如果在下次随访观察时结节较稳定甚至缩小，表示有好转且更安全，医院会将结果降级至2级；若肿块长大、形态不规则或者增大，则将上升至4级，进入活检流程。
早发现是治愈乳腺癌的关键
“乳腺癌筛查具有非常重要的意义。”于海静表示，尽管乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，但它也是最容易被早期发现的恶性肿瘤。
“高峰发病年龄是45岁至55岁左右。早期乳腺癌经过规范化治疗后，绝大多数患者可以实现临床治愈，健康地生活5年、10年甚至更久。”对此，于海静呼吁广大女性一定要重视筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
日常生活中，专家建议大家，调整饮食结构，饮食不应过于油腻，避免摄入糖分过高的食物，切忌暴饮暴食；坚持体育锻炼，进行有效的体育锻炼非常重要；最关键的预防方式，定期筛查。
本栏目专家支持单位：广东省基层药学会、广东省健康科普促进会
文、视频｜记者 朱嘉乐 实习生 叶颖琪
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